腰痛・坐骨神経痛やってはいけない対処
お悩み相談室

　悪い姿勢は腰痛のリスクではありますが、それよりもむしろ、姿勢を気にすることで、常に腰に意識が集中することになり、痛みの増強や慢性化、再発率の増加を招いてしまいます。

　　理由：レッドフラッグという危険な兆候がないのが前提ですが、「撮るな」というのが世界の常識です。

a,多くの場合、画像検査では痛みの原因はわからない

b,治療方法は変わらない

c,治療成績は向上しない、むしろ悪化させる場合も

d,形の異常を伝えることで
・患者を不安にさせてしまう。
・不必要な活動制限をしてしまう。
・誤った思い込みをしてしまう。
・不必要な治療に追い込んでしまう。

結果、治りづらくなってしまいます。

e,レントゲンやCTなら、放射線の被爆リスクがあります。

※画像検査の意図は、腫瘍や骨への癌の転移、骨折を否定（除外）することです。

　理由：日常生活レベルで活動性を維持するように指示したグループに比べ、治るまでに時間がかかりやすく、慢性化や再発の確率が上がってしまいます。

・日本の研究でも、腰痛発症から3ヶ月の時点で、活動性維持グループは100％治っていて、安静を指導されたグループは70％の治癒率で30％は治っていなかったという報告があります。

・一番の問題、恐ろしいと思う点は・・・

安静（誤った対処）で治った場合に、安静を正しい対処と勘違いしてしまうことです。

おそらく、
・再発した際に、再び安静にしてしまう。
・周囲に、安静が良いと広めてしまう。
ということになると思います。
 

実は、安静（誤った対処）をすると、再発率が約2～3倍ほど上がってしまいます。

すると、安静⇒再発率の上昇⇒再発⇒安静⇒再発率の上昇⇒再発という悪循環に入ってしまいます。

臨床の場で、
・毎年ぎっくり腰をしている方
・年々再発の間隔が狭まっている方

に出会います。

確率論ですが、適切な対処で治していれば、

・再発を起こさない
・毎年ではなく、隔年の再発に・・・
・再発の間隔は等間隔のまま

だったかもしれません。