急性腰痛（ぎっくり腰）を慢性化させない方法

お悩み相談室

■慢性化させる（回復を妨げる）リスク因子が研究によって、明らかになっています。

1. 痛み・活動に対する誤解
2. 疼痛行動（痛み顕示行動）
3. 抑うつ・不安
4. 不適切な治療
5. 疾病利得
6. 補償問題
7. 職場・職務問題
8. 家族・その他の支援過多・過少

これらを排除すれば、速やかに快復していきます。

心理面と社会面の因子があり、社会面の改善はご本人の力だけでは難しく、改善までに時間もかかると思いますので、まずは個人で取り組める心理面に対して対処するのが良いと思います。

1. まずは痛みや有効な治療を理解すること
   腰痛がどういうものなのか（性質や予後等）を、どういう治療が有効なのか、疫学や統計学に基づいた情報で知る。
   
   
   
    
2. 腰痛を受容（あるがままに受け入れる）する
   痛み・しびれ等の感覚や不安・恐怖等の情動に対して、批判したり先入観で決めつけることなく、ありのままに受け止める。
   
   
   ※受容の対極は統制欲求（痛み・身体を自分の欲・都合に基づいてコントロールしようとする）
   
   例：発症原因のである過活動（運動や仕事が許容量を越している）​を無理して続けられるようにするために、痛み軽減する、除去しようとする。

　腰痛を理解することで、必要以上に不安や恐怖、抑うつを感じる事はなくなったり、有効な対処方法をすることができます。

　痛みを正しく知らないと、痛みを「悪」や「あってはならないもの」、「即刻取り除くべきもの」と不適切に意味づけしがちです。また、ネット上の不確かな情報に踊らされてしまい、むしろ長引かせたり、悪化させてしまいます。

 　当院には、このような状態に陥った方が助けを求めて、多数来院されます。気を付けましょう。

　その結果、不適切な行動（疼痛行動、不適切な治療）を取りやすくなります。

「腰痛」の適切な意味づけが出来ると、速やかな回復と慢性化を防ぐ事ができます。

■受容することで、「科学的に有効な対処を選択することが出来たり」、「有効な対処が出来ない状況」・「”科学的に有効な対処”をしたくないという価値観」にあったご自身の選択をすることが出来ます。

　受容出来ていないと、夢のような治療や結果を望んでしまいます。
”神の手・特効薬症候群”と呼ばれ、慢性化のレッドフラッグになります。小さいものを積み重ねていく継続が大事です。人生にスーパープレイは存在しません。そもそも、しっかり積み重ね、継続していればスーパープレイが必要な状況には陥りません。

■統制欲求が強く我を突き通すと

　痛みの役割を理解しようとせず、身体の声を無視しつづける。
自然の摂理にあらがう行為を続けてしまう。
（痛み・活動に対する誤解、疼痛行動、不適切な治療）
 

　自然の摂理にあらがう方法では回復が難しく、良くならないという失敗体験を積み重ねてしまいます。（医療不信にもつながる）

　受容して、自然の摂理に則った対処方法を選択すれば、自然と回復していきます。

　■認知行動療法とマインドフルネスの有効性が認められています。

　痛み・治療をどう意味づけするか（認知）と疼痛行動・不適切な治療（行動）を変えること。
 

　■また、今この瞬間の体験に注意を向け、評価をせず、とらわれのない状態で観れるようになること（マインドフルネス）で、
　

　慢性化させずに、腰痛・ぎっくり腰の速やかな回復に繋がります。