各種鎮痛剤の適応・有効・有害性
お悩み相談室

●NNＴ（治療必要数＝number needed to treat）　50％　relief  とは：

　ある薬（治療）が1人に痛みが50％緩和する効果が現れるまでには、その薬（治療）を何人の患者に用いる必要があるのかを表す数字です。

　例え　
数値が５ならば、薬を飲んだ５人のうち１人が痛みが半減（50％）するということです。


●NNH（害必要数＝number needed to harm）とは：

　何人の患者に治療すると、1人の有害症例が出るかの指数です。

例え

　数値が５ならば、薬を飲んだ５人のうち１人に有害症例がでるということです。
 

• ご覧いただいた様に薬物療法はあまり有効ではありません。
  使い方によっては、痛みと向き合う機会を先延ばしにしてしまい、慢性化の原因にもなりかねません。
   
• 現在、慢性の痛みへの薬物療法は補助の位置づけで、第二選択肢になります。慢性化した痛みには、リハビリや心理療法が第一選択肢になります。
   
• アメリカ内科学会発の腰痛ガイドラインでは急性腰痛に対しても、薬物療法は第二選択肢になっています。
   
• 神経障害性疼痛とは、神経が損傷を受けたものをいいます。
   
• 代表例は、帯状疱疹後神経痛・脊髄損傷後疼痛・線維筋痛症・糖尿病性疼痛
   
• リリカ（商品名）ブレガバリン（薬品名）は整形外科疾患である腰痛・坐骨神経痛・脊椎神経根症、関節痛には効果が認められていませんし、否定されています。
   

※薬はあくまでも対症療法ですので、薬だけに頼らず、リハビリと組み合わせましょう。過度な期待はしないことが大切です。