慢性腰痛に椎間関節ブロック注射は効果あるのか？

1. お悩み相談室

　慢性腰痛患者９７名を対象に椎間関節ブロックの有効性を６ヶ月間追跡したＲＣＴ（ランダム化比較試験）によると、

　プラシーボ(生理食塩水)群とステロイド群の改善率に差は認められなかった。慢性腰痛に対する椎間関節ブロックに効果はないことが判明。

　腰痛患者の椎間関節にステロイドを注射しても効果は認められないことから、慢性腰痛の原因は椎間関節の炎症ではないことが分かります。

　慢性腰痛患者１０９名を対象に椎間関節ブロックの有効性を３ヶ月間追跡したＲＣＴ（ランダム化比較試験）によると、

　椎間関節ブロック群、椎間関節周囲ブロック群、プラシーボ(生理食塩水)群の改善率に差は認められないことから心理社会的因子が影響と結論。

　慢性腰痛に対する椎間関節ブロックの効果は、自然治癒と心理社会的因子によるものだということです。

　慢性腰痛（発症から3か月以上経過した腰痛）に対して椎間関節ブロックの有効性を結論付けることは難しいようです。

　また、使われ方としては一般的には、急性期の痛みや慢性期に急に悪化した場合が多いようです。

　慢性化してしまった痛みに対する注射について学ぶ際に、冒頭に戒めとして、「注射だけで改善させようとしない」ことと学びます。
 
 　それは慢性痛治療の主役は、リハビリや生活改善、心理療法で身体や心を整えることであり、注射などの薬物療法は補助である為です。