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新しい腰痛概念に基づく治療の効果
お悩み相談室

公開日:2022/12/07

更新日:2022/12/09

なせ?

 新しい腰痛概念に基づいた治療が広まりつつありますが、依然として従来の古い概念も根強く残っている印象があります。

 古い概念を捨て、新しい概念に変えるとどの様な結果が出るのかを紹介していきます。

新しい腰痛概念に基づく
治療の効果

エビデンス1

 腰痛で長期欠勤している患者975名を3年間追跡したRCT(ランダム化比較試験)によると、200日後の復職率は教育プログラム(従来の常識はすべて忘れて怖がるなという指導)群が70%だったのに対して、標準的治療群はわずか40%でしかなかった。

 

従来の標準的な治療よりも新たな腰痛概念に基づく教育プログラムの方がはるかに有効だということがランダム化比較試験で証明されたわけです。腰痛にまつわる根拠のない迷信や神話は一日も早く忘れましょう。

エビデンス2

 腰痛患者161名を時代遅れの小冊子群と新たな腰痛概念に基づく小冊子群に割り付けて1年間追跡したRCT(ランダム化比較試験)によると、新たな小冊子群は動作恐怖が低下すると共に回復が早いことが判明。従来の考え方を改めるのは有効な治療法である。

 

腰痛に関する正確な情報には想像を絶するほどの治癒力があります。

エビデンス3

 3つのビスケット工場を対象に心理社会的教育パンフレット(腰痛に対する恐怖心を打ち砕く内容)の有効性を1年間にわたって追跡調査した結果、教育パンフレットを使用した工場は腰痛発症率と欠勤日数が大幅に減少したことを確認。

 

 これは新たな腰痛概念に基づくパンフレット群、従来の腰痛概念に基づくパンフレット群、パンフレットを配布しない群を比較した研究で、腰痛に対する誤った信念と恐怖回避行動を是正することの有効性が証明されたわけです。

生体力学に基づく人間工学的介入では為し得なかったことです。

エビデンス4

 腰痛患者520名を対象に診療ガイドラインに従った治療群と従来の治療群の治癒率、再発率、満足度、医療費を1年間追跡して比較した研究によると、従来の治療群よりガイドライン群の方がすべての面でかなり優れていることが判明。

 

新しい腰痛概念に基づく治療は従来の治療をはるかに凌駕する成績が得られます。

考え方

 新しい腰痛の概念は実証研究によって得られた事実を元にして、再構成されました。

 それによって、これまでの古い考え方や治療法が却って治りを遅らせていることも判明しました。古い考えを改め、新しい考えを知るだけで治療効果があります。

 これまでは「生物学的損傷」という画像の異常所見や肉体への負担にだけ原因を求めるものでした。それを「生物・心理・社会的疼痛症候群」という心理的要因や社会的要因も原因であるという考えです。

 実際、その考え方に基づいて治療を行うと、ご紹介したように従来の治療を上回る結果が出ています。

 原因が一つではなく、いくつかの要因が重なって、絡み合っています。ですから、身体だけでなく、心理的アプローチも含めて多面的に集学的に行うことがとても重要です。単一の治療で改善するのは困難です。

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